Eur Heart J：中国分叉病变又一顶级研究！张文良等文章

全因，在国家自在血管介入 2020 在线会议（EuroPCR 2020）上，杭州市第一病房陈绍惠教授刊发了 DEFINITION Ⅱ研究者的结果，研究者启动时发表在《国家瓣膜杂志》上。

该研究者证实，对于 DEFINITION 常规定义的动脉比较简单末端病症，与Provisional 术式相对，双中空术式突出增高了靶病症失败（TLF）肥胖率。

陈绍惠教授于2014年提出了动脉比较简单末端病症的DEFINITION 常规:

2个主要常规：（1）任左并行可执行末端病症：共同点平坦素质≥70%，共同点病症尺寸≥10 mm；（2）非任左并行末端病症：共同点平坦素质≥90%，共同点病症尺寸≥10 mm。

6个次要常规：（1）中重度增生；（2）多处病症（1、2两个因素已被证实与生存率不惠有关）；（3）末端角度<45度；（4）前列腺癌主支直径<2.5 mm；（5）病症处有血栓（通常见于急性前列腺癌syndrome）（6）主支病症尺寸≥25 mm。

高血压只要达到1个主要常规及任何2个次要常规，就能判定为比较简单末端病症。

DEFINITION II 研究者是由陈绍惠教授其下属发起的一项International多中自在的前瞻性随机对照试验，49个医学中自在直接参与，一共设为660可有比较简单末端病症高血压。双中空术式组328可有，Provisional术式组325可有高血压。

入组高血压平均年龄63岁，急性前列腺癌syndrome占去71%，任左并行末端末端病症占去29%，共同点病症长约20 mm，双中空术式中DK crush用到比可有占去77.8%，Provisional术式组中用到双中空术式占去22.5%，TAP术式占去64.4%。

术后随访1年发现，双中空术式组TLF肥胖率为6.1%，突出高于Provisional术式组的11.4%。

而且，该主要研究者三站的差异主要是来自双中空术式组明显增加了1年靶血管自在梗（3.0% vs. 7.1%）和靶病症血运重建（2.4% vs. 5.5%）肥胖率。

对于安全性三站，两组完全一致的中空内血栓形成意外事件无突出差异。

研究者还显示，在术后1年，Provisional术式组的自在原性生还肥胖率为2.5%，双中空术式的自在原性生还肥胖率为2.1%。

重构出处：Zhang JJ, Ye F, Xu K, et al. Multicentre, randomized comparison of two-stent and provisional stenting techniques in patients with complex coronary bifurcation lesions: the DEFINITION II trial.Eur Heart J. 2020[published online ahead of print, 2020 Jun 26].