四类HIV高危人群应进行暴露年前预防性治疗（PrEP）

2014年5年底14日，美国疾病预防性和控制里心改版了HIV沾染在此之前预防性性治疗（PrEP）的简介。美国CDC美国疾病控制与预防中心/艾滋病，菌株性高血压，性病和结核病预防性部主任Jonathan Mermin麻省理工学院应以Medscape的邀请，对此顺利进行科学家解读。现将主要概要重写如下。

Jonathan Mermin麻省理工学院的题材是：关于最近CDC发布的第一版HIV沾染在此之前预防性（PrEP）简介里提到的在美国应以如何应以用于防生素防逆转录病物来预防性美国疾病控制与预防中心感染者。

目在此之前的研究成果辨认出，每天服用单独口服的替诺福韦和恩曲他滨（即Truvada）可以长期有效率地预防性HIV感染者。美国CDC认可这一促请，并将其读取第一版的简介里。根据简介，CDC促请下列四种高危人群接受沾染在此之前预防性（PrEP）的预防措施：

•**者（MSM）;

•HIV高危险性的异性恋者;

•HIV单阳性伴侣里的HIV同义者;

•静脉小儿。

据估计，美国有有约275000名未感染者的和双性恋男子，还有140000名未感染者的HIV病征的异性恋性伴侣都将从里获益。作为一名临床外科医生，不能提高对这种上新预防性干涉预防措施的认识和了解。并必需自己的病征不被HIV感染者。但是上新增的预防性适时主要还是依赖于外科医生和病人的配合。

Jonathan Mermin麻省理工学院指出了简介里的3个关键点。

坚持是关键。只有每天服用按规定的小儿物，PrEP才是有效率的。例如，在一项研究成果里，PrEP使的男性和异性恋恋的未婚的HIV感染者率总体上下降44％；在自我研究成果报告的依从性90％以上的人群里，这一比例上升到73％；而那些完全依从的人群里，HIV感染者减少了90％以上。

PrEP只受限制于未感染者HIV的病征。如果对HIV感染者者无视PrEP，但会增加小儿物耐小儿的危险性。这就要求在顺利进行PrEP在此之后要顺利进行美国疾病控制与预防中心检测—免疫或菌株RNA以及防体。同时也应以询问病征近期是否消失菌株性感染者的症状，因为这可能但会是急性HIV感染者的迹象。每隔2-3个年底病征应以重上新验证，以确认他们是否感染者了美国疾病控制与预防中心。

抗抑郁药罕见。PrEP的抗抑郁药大都是轻微的。第一个年底可能但会但会消失麻木和发烧。有时也发生轻度肌酐肌酸酐增高。

最后，临床外科医生可以通过如下途径来减少HIV宇都宫感染者：

•为HIV高危人群提供HIV预防性反馈，避，小儿物治疗，如果有指征，可以无视PrEP。

•为HIV感染者者提供防逆转录菌株治疗以及减少传播危险性的反馈，并鼓励他们，让他们的性性伴侣也接受HIV验证。

综上所述，PrEP可能但会是一种扭曲艾滋病疫情的有效率工具。欲了解更多反馈，请出访www.cdc.gov/hiv。

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校对： infect201