生殖器疱疹的发病原理

1、感染的原发性和复发性：本病的感染有原发性和复发性两种，HSV经呼吸道、口腔、生殖器粘膜和破损的皮肤侵入人体，病毒进入皮肤的神经末梢之中，并经周围神经上升至后根神经节，以一种潜伏状态长期存在于神经节中，不引起临床症状。应用特殊技术于原发感染消退后很久，仍可在神经节细胞中找到病毒。HSVⅡ主要潜伏于骶尾神经节中。潜伏状态的HSV不断经唾液、血液和粘膜分泌物排毒。以后如遇有发热、受凉、精神创伤、期、机械伏状态的病毒致活，经周围神经到达皮肤粘膜表面，而出现复发性疱疹。现已证实，HSV-Ⅱ的复发较HSV-Ⅰ多见。无症状的排毒者是HSV-Ⅰ的重要储主，而发病者或无症状者带毒的生殖器分泌物则是HSV-Ⅱ的主要传染源。

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2、发病的潜伏性和导致癌性：在GH的发病机理中有两点值得重视和研究。

(1)潜伏性：病毒急性感染后2~3周即可痊愈，但病毒并没有被彻底消除，它以潜伏状态在人体内终生持续存在，一旦时机适宜(促使疱疹复发的因素除机体抵抗力下降外，还有日光照射、发热、皮肤外伤、X线较大剂量照射和全身、局部的产物增加等)即会引起复发性感染。传统的观点，GH感染仅为HSVⅡ所致。近来有关资料表明，原发性GH有50%为HSV-Ⅰ引起，但复发性GH则主要由HSV-Ⅱ所致。一旦HSV-Ⅱ被激活，GH的发病率和传染性均大大增加，且激活病毒如发生在免疫缺陷的人体时，还会导致慢程或致死性疾病(如恶性肿瘤)。所以，解决潜伏性感染是治疗和预防本病的关键所在。

(2)致癌性：近年来的研究发现，HSVⅡ感染和宫颈癌的发病密切相关，在有HSVⅡ感染史的妇女中，其宫颈异常增生所占比例较高;宫颈癌妇女的血清学检查统计，她们的HSV-Ⅱ抗体阳性率较可比对照组高，而且抗体阳性率的高低还与GH病灶的轻重有关：HSV-Ⅱ是有性活动人群常感染的致病因子，而宫颈也为HSV-Ⅱ复制的多发部位。有人估计，GH感染的妇女较未感染者发生宫颈癌的危险性大510倍，故虽然疱疹病毒和宫颈癌之间确切的病因学关系尚未被充分证实，但以上事实也间接表蜉HSV-Ⅱ的致癌潜势。现代医学采用免疫荧光技术对颈不典型增生患者、宫颈原位癌和侵袭性癌患者的脱落细胞检查中，发现有HSV抗原;应用原位杂交法发现宫颈癌组织有HSV-Ⅱ的基因顺序;另外据临床统计，宫颈肿瘤病例中42%的表浅肿瘤内有HSV特异的RNA和HSV抗原，30%的浸润性能宫颈癌中存在HSV痕迹。