系统研究报告：社区老年人多重用药率及相关因素分析

本文来源：李荔，李莎，卫芸，等. 社区内成年人人多重服药领军及其关的原因的的系统近期［J］. 之前华人民共和国药学士药学，2021，24（25）.

作者：李荔，李莎，卫芸，张园园，闫丽娥

无线电通信作者：闫丽娥，主任护师 单位：之前日友好医院西区护理部

研究成果标示出，全世界65岁及以上成年人许多人的多病互相冲突现病领军为40%~56%，多病互相冲突病者不一定需要服用多种口服来依靠疾病症状、降低疾病并发症发生风险，多重服药（polypharmacy）反常普遍。多重服药与成年人人人为密切关的，仅限于：提高口服不良反应及口服间相互作用，提高跌拉到、住院治疗、不良功能状态、疾病严重程度和失踪危险，提高医疗经费和潜在不前提服药等。成年人人多重服药已经成为一个重要的全世界公共卫生问题。

本研究成果主旨对全世界65岁及以上社区内成年人人多重服药领军及关的原因顺利完成的系统近期，以期为下降多重服药发生、降低多重服药危害、保障病者服药安全性、制定公共卫生政策提供依据。

一、史籍链接

1、链接方针 ①英文史籍：在OVID目录应用软件，应用主题词建构自由词的方式将，链接2000-01-01至2021-01-01 Medline、Embase、Cocrane Library目录之前公开发表的关的史籍。英文链接式（以OVID Medline为例）：（polypharmacy/or polypharmacy.mp or multiple medicine*.mp or multiple medication*.mp or multiple drug*.mp） and （prevalence/or prevalence.mp or epidemiology/ or epidemiology.mp or frequency.mp）and（aged/ or aged.mp or aging/ or aging.mp or elderly.mp or geriatrics/ or geriatrucs.mp or older*.mp or senior*.mp）and（community dwelling*.mp or community*. mp or home*.mp or population*.mp）。 ②英文版史籍：在之前华人民共和国知网、万方数据基本知识金融服务链接同期发表史籍，英文版链接式：（“多重服药”）和（“成年人人”）和（“社区内”或“居家”）和（“现状”或“病病领军”或“流行病学”）。 ③；还有史籍始于法和人工链接法。 2、史籍归入及考虑到规格 归入规格：（1）侧向研究成果或队列研究成果（仅限于革命性和回顾性队列研究成果）；（2）清晰假设多重服药，并且多重服药数假设为5种及以上；（3）史籍之前调查结果或能从史籍表格和左图象之前抽取多重服药领军；（4）社区内住在或从史籍之前能抽取社区内住在许多人多重服药领军；（5）65岁以上或能抽取65岁以上社区内许多人多重服药领军。 考虑到规格：（1）医院住院治疗和门诊病者、初级医疗保健病者、仍然医疗机构（收容所）成年人许多人；（2）多重服药数假设为<5种或≥6种；（3）调查结果了多重服药领军但并未能抽取服药人数和总人数；（4）特殊疾病许多人或侧重于某一特定类型的口服（比如抗高血压药、抗精神疾病类口服）；（5）摘要或者时会议论文；（6）无关的研究成果（比如干预研究成果、病例报道、近期或指南）；（7）调查结果为同一研究成果。 3、史籍链接结果 最终归入史籍49篇，其同系史籍44篇、英文版史籍5篇，链接流程见左图1。

二、归入史籍基本特征及总质量赞扬

三、多重服药领军研究成果

● 49篇归入史籍之前，3篇调查结果了2个不同本年的多重服药领军，1篇调查结果了3个不同本年的多重服药领军，因此进入Meta研究成果的总史籍数为54篇。 ● 更名研究成果结果标示出，65岁以上社区内成年人人多重服药领军为37%〔95%CI（34%，39%）〕，亚组研究成果结果见表2。 ● 过度多重服药史籍更名研究成果结果标示出，社区内成年人人过度多重服药领军为14%〔95%CI（12%，16%）〕。 ● 诱因研究成果和孔洞左图：加进研究成果总质量较差的2篇史籍后，诱因研究成果相比之下，更名的多重服药领军为37%〔95%CI（34%，39%）〕，表明更名研究成果结果极其平稳和有效率。孔洞左图基本呈圆形对称，但可能仍存在潜在的发表偏倚，因研究成果的规格误将大多集之前在顶部，示意较少样本的研究成果可能并未被发表。

四、多重服药的关的原因研究成果

● 13篇史籍采用多变量研究成果方法探索社区内成年人人多重服药的关的原因。 ● 发现的多重服药自始关的原因有：少慢性病需求量/多病互相冲突（7篇）、较年老者（6篇）、超重或肥胖（5篇）、自述健康不佳（4篇）、日常生活潜能一般而言（4篇）、较差教育技术水平（4篇）、较高收入（3篇）、病肾病（3篇）、病高血压（2篇）、病心肌梗塞（2篇），见表3。 ● 值得注意的是，多重服药领军的性别差异研究成果呈圆形现不同结果：3篇史籍标示出女性与多重服药呈圆形自始关的，4篇呈圆形负关的，3篇无关的。

五、本研究成果的优点与局限

根据严格的史籍归入和考虑到规格，本研究成果全面的系统筛检了全世界65岁及以上社区内成年人人多重服药同系史籍，对于归入的49篇合格史籍，采用拉到正态分布加权的随机效应模型更名研究成果了全世界社区内多重服药领军和过度多重服药领军，诱因研究成果标示出研究成果结果极其平稳有效率。归入史籍之前，高总质量研究成果占69.4%，低总质量史籍大部分4.1%，归入研究成果的总质量整体较高。 但本研究成果大部分链接了同系史籍，仍并未对其他多种语言史籍顺利完成链接，因此归入的原始史籍在软件测试上存在一定局限，可能时会消除信息偏倚。且归入史籍多为侧向研究成果（73.5%），难以给出多重服药及各原因间的推论。

史籍推荐：

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