淋病是由淋球菌通过性接触直接传染引起的一种泌尿生殖器粘膜急慢性、化脓性传染性疾病。病初多侵犯前尿道,出现尿道口红肿、灼痛,流粘脓液,同时伴有尿急、尿频、尿痛、血尿及尿液滴沥等症状。因无症状感染增多(约5%20%)、临床不规范治疗、以及青霉素酶抗药性菌株和多种抗生素抗药性菌株的出现,使淋病的防治更加困难,在当前临床性病中发病率最高。
专家解析:导致淋病反复难愈的治疗误区
淋病不是一种不治之症,如果治疗及时、合理,淋病在急性期是完全可以彻底治愈的。但由于治疗不及时,用药不规范,当前淋球菌对传统治疗明显耐药,使得治疗效果减弱。并发症增多,危害性增加,治疗难度增大。临床治疗中主要存在一下因素和误区:
1.不规范合理治疗,病菌产生耐药性:在传统淋病的治疗中,不规范的治疗和抗生素的滥用(不管病情是否需要,就采用最高档的最新的抗生素)。研究约90%以上的淋球菌对青霉素耐药,70%以上的对淋必治耐药,菌必治的耐药菌株也在逐年上升。使得传统的药物治疗效果差,对器官的危害增加,病情难以治愈、缠绵发作。
2.淋病病因病机复杂,传统治疗单一:临床表明淋病的发病不是单一因素,单一病种发病。它的发病复杂多变,而且易引起和与其它泌尿生殖疾病一同发病。如前列腺炎,附睾炎等疾病。在治疗过程中淋球菌容易隐藏在这些生殖器官中,如果不能有效的同时治疗,治疗效果大打折扣。
3.新生菌株毒性、危害性、杀灭难度增加:在临床检验分析中发现淋球菌出现很多新的菌株,这些菌株的的生理特性较以往的淋球菌有明显的不同,新出现的菌株对正常组织结构危害性增加,毒性增强,并且对抗生素的杀灭和免疫系统的吞噬作用有灵活的躲避作用,传统治疗很难彻底杀灭。
4.缺乏专业诊疗,盲目治疗延误病机:临床中缺少专科诊疗和专科医生,以及有效的治疗方法和技术。病人反应很多医院的医生去了以后不管是否淋病,也不管治愈与否,盲目打针、吃药,不但给治疗带来困难,延误疾病治疗,严重危害身体健康。
5.综合因素导致并发症增多,病损程度增加:诸多因素导致淋病的并发症增多,对病变器官的危害程度增加。如慢性淋菌性前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、女性的输卵管炎、子宫内膜炎等,最终导致不育不孕症;后尿道及前列腺的慢性炎导致膀胱颈部纤维化,引起尿不尽、尿频、尿潴留、尿道瘢痕性狭窄;导致妇科盆腔炎引起的不孕症等不可逆损害。所以,淋病对人体的生殖和健康危害严重,必须高度重视积极防治。
淋病必须根据病史、体检和实验室检查结果进行综合分析,慎重作出诊断
1.接触史有婚外或婚前性行为,性伴感染史,或与淋病患者共用物品史,或新生儿的母亲有淋病史等。淋病潜伏期1~10天,平均3~5天。
2.临床表现男性:尿痛、尿道口红肿、溢脓,可有尿急、尿频及伴有全身不适。女性:白带增多、脓性;有腰痛、下腹痛、子宫颈红肿、宫颈口糜烂、有脓性分泌物。前庭大腺部位可发生红肿及疼痛。可有较轻的尿急、尿频、尿痛、尿道口红肿及脓性分泌物。幼女可有外阴阴道炎、外阴及肛门周围皮肤粘膜红肿,阴道溢脓。合并症的淋病,男性可出现前列腺炎、精囊炎、附睾炎尿道狭窄;女性可出现输卵管炎、盆腔炎;严重时发生播散性感染,表现为寒战、高烧、皮疹、关节炎、心包炎、心内膜炎等全身症状。其他部位淋病:淋菌性眼结膜炎:结膜充血水肿,有大量脓性分泌物。新生儿淋菌性结膜炎大部分是分娩时经患病淋病的母亲产道所感染,多为双侧。成人结膜炎常是患者自身或性伴的泌尿生殖淋球菌感染的分泌物,通过手指或毛巾等污染眼睛被感染,多为单侧。淋菌性咽炎和直肠淋病与淋病患者有口交或肛交行为而感染。
3.实验室检查(1)涂片:取尿道或宫颈脓性分泌物涂片作革兰氏染色,镜下可见大量多形核白细胞。多个多形核白细胞内可见数量多少不等的革兰阴性双球菌。此法对女性患者检出率低,可有假阴性,必要时应做培养。(2)培养:标本在选择性培养基上培养,可出现典型菌落。氧化酶试验阳性。取典型菌落作细菌涂片可见到革兰阴性双球菌。
4.诊断如标本取自生殖器以外的部位、儿童或在法医学上有重要意义时,则必须对培养的菌株经糖发酵试验,荧光抗体试验进一步鉴定确证。摘自《中华人民共和国国家标准淋病诊断标准及处理原则》
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文章来源:漳州治疗性病专科医院相关新闻
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